私は、もともとは臨床医ですし、日本と米国で医師としての生活を10年以上しています。当然のことですが、医療制度にはとても身近なところにいますし、いろいろ考えることもあり、またとても気になっている日本の大きな社会的課題です。
このサイトをはじめとして、以前から問題点を指摘していますし、「ナンのカンの」と多くの日本の「権威の方たち」に言われながら、出来るだけのことはしてきたつもりです。その成果も、あまり見えないかもしれませんが、出ていると思います。制度改革は、なんと言ってもグローバル時代に適応できる人材の育成に尽きます。
関係するキーワードを入れると、いくつものpostingを見ることが出来ますし、一般向けの本としても「大学病院革命」、「日本の医療風土への挑戦」、「医学生のお勉強」 ほかにいくつもの本も出し、紹介しています。
21世紀になり世界の様相はすっかり変化しました。医療制度関係では、根本的な問題が「高齢社会」、「慢性疾患、特に生活習慣病の増加」、さらにグローバル市場経済になったこの20年で「貧富の差の拡大」、そしてリーマンショック以降は「国の借金の急増」という課題です。
わが国の課題はどうでしょうか？先進国の中でも、高齢化は最も進んでいますし、とても問題が多いですね。
私どもの主宰する「医療政策機構」 （資料１）、「WHO」 などの活動も通して発言し、改革に微力は貢献したいとは思いますが、多くの利害関係者（抵抗勢力です）の力関係で、どこの国でも大きな政治課題であり、実行が難しいのです。
最近でもいくつも活動を報告し、意見を述べていますが、最近は「e-Health革命 ITで変わる日本の健康と医療の未来」 、またOn-lineでもJBPressなど（資料１）でも始めています。
時間のあるときなどに、注目していただけるとうれしいです。
その点では10月のSeattleでの会議 から出た「12のアイデイア」 は大事と思います。
どのようにこの政治的プロセスを可能にできるのか、ここが課題です。以前紹介した本が参考になるでしょう。
基本的には「医療制度」ではなく、今の社会では「健康・医療政策」（資料１）とでも改名しないと、実情に沿った制度改革は結構、むずかしいと思います。
政策の命名は大事です。
